料金表

*１　複数名訪問加算の対象となるのは、下記の方で、ご利用者の同意を得て算定します。

1. 利用者の身体的理由（体重が重いなど）により、１人の看護師等による訪問看護が困難と認められる場合
2. 暴力行為、著しい迷惑行為、器物損壊行為等が認められる場合
3. その他利用者の状況から判断して、①又は②に準ずると認められた場合

*２　　特別管理加算対象者への訪問看護所要時間が、１時間３０分を超える場合に算定

*3　　緊急時訪問看護加算の契約を頂く方は、２４時間看護師への電話連絡が可能で必要時には休日や時間外でも緊急訪問します。

*4　　特別管理加算の対象となるのは、下記の状態の方です。
（Ⅰ）在宅悪性腫瘍患者指導管理、在宅気管切開患者指導管理を受けている状態
気管カニューレを使用している状態、留置カテーテルを使用している状態

（Ⅱ）在宅自己腹膜灌流指導管理・在宅血液透析指導管理・在宅酸素療法指導管理・在宅中心静脈栄養法指導管理・在宅
成分栄養経管栄養法指導管理・在宅自己導尿指導管理・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理・在宅悪性腫瘍患者指導管理

在宅自己疼痛管理指導管理・在宅肺高血圧症患者指導管理・在宅気管切開患者指導管理を受けている状態
人工肛門、人工膀胱を設置している状態
真皮を超える褥瘡がある状態
点滴注射を３日以上行う必要があると認められた状態

*5　　初回加算：新規に訪問看護計画書を作成した時に算定します。

*6　　退院時共同指導加算：病院や介護老人保健施設に入院、入所中の方が退院または対処するにあたって、訪問看護師が施設に出向き、医師・看護師等と共同して、居宅における療養上必要な指導を行った場合に、月１回（特別管理加算の利用者は２回まで）算定します。

*7　　看護・介護職員連携強化加算：医師の指示のもと、痰の吸引等を実施する訪問介護事業所と連携して指導等を行った場合に算定します。

*8　　看護体制強化加算は、訪問看護ステーションが医療ニーズの高い利用者への訪問看護体制を強化している場合に算定します。

*9　　サービス提供体制強化加算とは、下記①～④に適合している事業所の場合に算定されます。

1. 全ての看護師に対し、看護師ごとに研修計画を作成し、計画に従って研修（外部における研修を含む）実施又は実施を予定していること
2. 利用者に関する情報もしくはサービス提供に当たっての留意事項の伝達又は当該指定訪問看護事業所における看護師の技術指導を目的とした会議を定期的に開催すること
3. 全ての看護師等に対し、健康診断を定期的に実施すること
4. 看護師の総数のうち、勤続年数３年以上のものの占める割合が１００分の３０以上であること

*１　特別管理加算対象・特別指示書の場合は１回/週、１５歳未満の（準）超重症時の場合は３回/週まで加算できます。

*2　電話等により常時対応できる体制にある場合（利用者の同意が必要）

*3　利用者または家族等からの電話等に常時対応でき、緊急時訪問看護を必要に応じて行える体制にある場合
（利用者の同意が必要）

*4　特別管理加算の対象となるのは、下記の状態の方です。

（Ⅰ）在宅悪性腫瘍患者指導管理、在宅気管切開患者指導管理を受けている状態
気管カニューレを使用している状態、留置カテーテルを使用している状態

（Ⅱ）在宅自己腹膜灌流指導管理・在宅血液透析指導管理・在宅酸素療法指導管理・在宅中心静脈栄養法指導管理・在宅
成分栄養経管栄養法指導管理・在宅自己導尿指導管理・在宅人工呼吸指導管理・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理

在宅悪性腫瘍患者指導管理・在宅自己疼痛管理・在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態
人工肛門、人工膀胱を設置している状態
真皮を超える褥瘡がある状態
在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定されている状態

*5　病院や介護老人保健施設に入院、入所中の方が退院、退所にあたって、医師・訪問看護ステーションの看護師等が共同して、居宅における療養上必要な相談指導を行った場合に算定します。

*6　厚生労働大臣が定める疾病等、厚生労働大臣が定める状態にある利用者が、保険医療機関から退院当日に看護師が訪問した場合に算定します。

*7　医療関係職種間で共有した情報を踏まえて、訪問看護ステーションの看護師等が、患者または家族へ指導等を行うとともに、その指導内容や療養上の留意点についてた職種に情報提供した場合に算定します。

*8　在宅で療養を行っている通院困難な患者の急変や診療方針の変更等に伴い、主治医の求めにより関係する医療従事者と共同で患家にに赴き一同に会しカンファレンスを行い、共同で療養上の指導行った場合に算定します。

*9　指定訪問看護を行った日から２週間以内に利用者の同意を得て、居住地の市町村、保健所、精神保健福祉センターに対して、情報提供書を活用して、訪問看護の情報を提供した場合に算定します。

*10　死亡日及び死亡前１４日以内に２日以上のターミナルケアを行った場合に算定します。